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沈陽液態(tài)氣體冰凍融解期對細(xì)胞的死亡有更為重要的作用。冰凍融解時,細(xì)胞間的冰晶先融解,從而吸收周圍的大量熱能,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)結(jié)冰,形成更大的冰晶。緩慢融凍可加強(qiáng)和延長此種作用,大的冰晶可致使細(xì)胞更嚴(yán)重的機(jī)械損傷,同時也使細(xì)胞更久地處于濃縮的電解質(zhì)環(huán)境中,加速細(xì)胞的死亡。因此,緩慢融凍對組織的破壞性更大。融凍快慢有關(guān)因素有致冷劑的溫度,冷凍治療的時間長短,組織的含水量、導(dǎo)熱性,組織的血流供應(yīng)是否豐富。如果血供豐富,則融凍加快。低溫引起血循環(huán)障礙,是冷凍引起組織壞死的另一因素。低溫引起血管收縮,血流減慢,進(jìn)而血栓形成,阻斷血流;低溫可直接損傷血管,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞水腫、壞死,甚至細(xì)胞溶解,使組織發(fā)生缺血、死亡。此外,低溫使構(gòu)成細(xì)胞的主要成分脂質(zhì)蛋白復(fù)合物發(fā)生變性,致使細(xì)胞破裂;低溫引起局部溫度驟然下降,使細(xì)胞發(fā)生溫度性休克,也是冷凍引起細(xì)胞死亡的原因。組織被冷凍結(jié)成冰球,然后再讓其自然融凍,為一次凍融周期。實(shí)驗(yàn)及臨床證明,多次凍融較一次凍融具有更大的破壞作用,加深冷凍的深度,減少活細(xì)胞的殘存率。致冷劑接觸組織之處的溫度最低,由此向邊緣溫度逐漸升高。一般認(rèn)為,細(xì)胞致死的低溫的最高溫度線在-20℃。各種細(xì)胞對低溫的敏感性不同,例如:色素細(xì)胞較為敏感,而皮膚組織、骨組織、神經(jīng)組織的耐受性則較高。用于冷凍治療的致冷劑有液體氮(-196℃)、固體二氧化碳(-70℃)、氟利昂(-60~-90℃),其中液體氮的致冷溫度低,價格低廉,易于購買,使用安全。
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