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沈陽液態(tài)氣體冰凍融解期對細胞的死亡有更為重要的作用。冰凍融解時,細胞間的冰晶先融解,從而吸收周圍的大量熱能,導致細胞內(nèi)繼續(xù)結冰,形成更大的冰晶。緩慢融凍可加強和延長此種作用,大的冰晶可致使細胞更嚴重的機械損傷,同時也使細胞更久地處于濃縮的電解質環(huán)境中,加速細胞的死亡。因此,緩慢融凍對組織的破壞性更大。融凍快慢有關因素有致冷劑的溫度,冷凍治療的時間長短,組織的含水量、導熱性,組織的血流供應是否豐富。如果血供豐富,則融凍加快。低溫引起血循環(huán)障礙,是冷凍引起組織壞死的另一因素。低溫引起血管收縮,血流減慢,進而血栓形成,阻斷血流;低溫可直接損傷血管,引起血管內(nèi)皮細胞水腫、壞死,甚至細胞溶解,使組織發(fā)生缺血、死亡。此外,低溫使構成細胞的主要成分脂質蛋白復合物發(fā)生變性,致使細胞破裂;低溫引起局部溫度驟然下降,使細胞發(fā)生溫度性休克,也是冷凍引起細胞死亡的原因。組織被冷凍結成冰球,然后再讓其自然融凍,為一次凍融周期。實驗及臨床證明,多次凍融較一次凍融具有更大的破壞作用,加深冷凍的深度,減少活細胞的殘存率。致冷劑接觸組織之處的溫度最低,由此向邊緣溫度逐漸升高。一般認為,細胞致死的低溫的最高溫度線在-20℃。各種細胞對低溫的敏感性不同,例如:色素細胞較為敏感,而皮膚組織、骨組織、神經(jīng)組織的耐受性則較高。用于冷凍治療的致冷劑有液體氮(-196℃)、固體二氧化碳(-70℃)、氟利昂(-60~-90℃),其中液體氮的致冷溫度低,價格低廉,易于購買,使用安全。液體氮冷凍治療的方法有棉簽法、接觸法及噴射法。
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